혈액검사 비타민D 수치가 낮아요, 정상 범위와 관리방법

혈액검사에서 비타민D 수치가 낮게 나왔다면 먼저 검사명이 25(OH)D인지 확인하는 것이 좋다. 일반적으로 비타민D 상태를 평가할 때 혈중 25-하이드록시비타민D 수치를 사용한다. 20ng/mL 미만이면 부족 가능성을 살펴볼 수 있지만 기준은 검사기관과 진료 상황에 따라 조금씩 다르다. 수치별 의미와 음식, 보충제를 어떻게 생각하면 되는지 정리해 보았다.

혈액검사 비타민D 수치가 낮아요, 몇이면 부족한가?

비타민D 상태를 확인할 때 가장 많이 사용하는 검사는 25(OH)D이다. 검사 결과지에는 25-hydroxy vitamin D 또는 25-OH vitamin D처럼 표시될 수도 있다.

 

미국 국립보건원 자료에서 소개하는 기준으로는 12ng/mL 미만이면 비타민D 결핍과 관련되고, 12~20ng/mL는 건강한 사람에게 부족할 가능성이 있는 구간으로 본다. 20ng/mL 이상은 대부분의 사람에게 충분한 수준으로 평가한다.

 

25(OH)D 수치	일반적인 해석
12ng/mL 미만	비타민D 결핍과 관련된 수준
12~20ng/mL 미만	부족 가능성이 있는 수준
20ng/mL 이상	대부분의 건강한 사람에게 충분한 수준
50ng/mL 초과	지나치게 높은 수치에 주의가 필요한 구간

 

다만 ‘정상은 무조건 30ng/mL 이상’처럼 하나의 숫자로 단정하기는 어렵다. 검사기관별 참고범위가 다를 수 있고 최근 임상지침에서도 질병 예방을 위한 하나의 최적 혈중농도가 확립됐다고 보지는 않는다.

 

따라서 결과지의 참고범위와 자신의 실제 수치를 함께 확인하는 것이 중요하다. 골다공증이나 칼슘 이상, 흡수장애 등 다른 질환이 있다면 일반적인 건강검진 결과와 해석이 달라질 수도 있다.

비타민D 수치가 낮은 이유는 무엇일까?

비타민D 수치가 낮다고 해서 반드시 한 가지 원인이 있는 것은 아니다. 햇빛 노출이 적거나 음식과 보충제를 통한 섭취가 적은 경우뿐 아니라 흡수장애와 특정 질환이나 약물 등이 영향을 줄 수 있다.

 

대표적으로 다음과 같은 상황을 살펴볼 수 있다.

 

• 야외활동이 적어 햇빛 노출이 제한된 경우
• 비타민D를 포함한 식품 섭취가 적은 경우
• 장 질환이나 비만수술 등으로 지방 흡수가 잘 되지 않는 경우
• 나이가 많아 피부에서 비타민D 생성 능력이 감소한 경우
• 간이나 신장 질환이 있는 경우
• 일부 약물을 장기간 복용하는 경우

 

비타민D는 음식만으로 충분한 양을 섭취하기가 쉽지 않은 영양소이다. 자연적으로 많이 들어 있는 식품은 연어, 송어, 고등어 같은 지방이 많은 생선이며 달걀노른자에도 소량 들어 있다. 비타민D가 강화된 우유나 식물성 음료도 제품에 따라 공급원이 될 수 있다.

 

햇빛을 통해서도 피부에서 비타민D가 만들어지지만 필요한 노출 시간은 계절, 피부색, 시간대와 생활환경 등에 따라 크게 달라진다. 비타민D를 올리기 위해 피부를 장시간 자외선에 노출시키는 방식은 권하기 어렵다.

비타민D 수치가 낮으면 영양제를 얼마나 먹어야 할까?

검사에서 낮게 나왔다고 고용량 비타민D를 임의로 오래 복용하는 것은 피하는 것이 좋다. 필요한 용량은 실제 25(OH)D 수치와 나이, 골다공증 여부, 신장·간 질환, 흡수장애와 복용 중인 약에 따라 달라질 수 있기 때문이다.

 

건강한 성인의 일반적인 권장섭취량은 연령에 따라 하루 600~800IU 수준이지만 이것은 비타민D 결핍을 치료하기 위한 용량과 같은 개념은 아니다. 이미 수치가 낮은 사람의 보충 용량은 검사 결과와 건강상태에 따라 의료진이 별도로 판단할 수 있다.

 

성인의 비타민D 하루 상한섭취량은 일반적으로 4,000IU로 설정돼 있다. 상한섭취량은 결핍 치료를 위해 의료진이 일정 기간 처방하는 용량과는 다른 개념이지만, 스스로 장기간 고용량을 복용하는 기준으로 생각해서는 안 된다.

 

비타민D를 지나치게 많이 섭취하면 혈중 칼슘이 과도하게 높아질 수 있다. 이 경우 메스꺼움, 구토, 심한 갈증, 잦은 소변, 근육 약화나 신장결석 등이 나타날 수 있다.

 

• 검사 결과에서 25(OH)D 수치를 먼저 확인한다.
• 현재 복용 중인 종합비타민에도 비타민D가 있는지 살펴본다.
• 여러 영양제의 비타민D 함량을 합산한다.
• 고용량 제품을 장기간 임의로 복용하지 않는다.
• 골다공증이나 신장질환 등이 있다면 복용 전 의료진과 상의한다.

마치면서

혈액검사에서 비타민D 수치가 낮게 나왔다면 25(OH)D 검사인지 확인하고 실제 숫자를 먼저 보는 것이 중요하다. 일반적으로 12ng/mL 미만은 결핍과 관련되고 12~20ng/mL는 부족 가능성이 있으며 20ng/mL 이상은 대부분의 건강한 사람에게 충분한 수준으로 본다. 보충제가 필요하다면 수치와 건강상태에 맞는 용량을 정하고 무조건 고용량을 복용하지 않는 것이 좋다.

 

[안내드립니다] 이 글은 혈액검사 비타민D 수치를 이해하기 위한 일반적인 건강정보입니다. 검사기관과 개인의 질환에 따라 참고범위와 치료 목표가 달라질 수 있으며 보충제 용량도 개인별로 차이가 있습니다. 심한 결핍이나 골다공증, 신장·간 질환, 흡수장애가 있는 경우에는 의료진과 상담하시기 바랍니다.