위축성 위염 경고 신호, 그냥 넘기면 안 되는 증상 5가지

위축성 위염은 위 점막이 오랜 염증으로 얇아지고 위샘이 줄어든 상태를 말한다. 문제는 위축성 위염이 있어도 별다른 증상이 없는 경우가 많다는 점이다. 하지만 이유 없는 체중 감소, 흑변, 반복적인 구토, 빈혈 증상 등이 새롭게 나타난다면 단순 위염으로 넘기지 않는 것이 좋다. 위축성 위염에서 주의해서 봐야 할 경고 신호를 정리해 보았다.

위축성 위염 경고 신호는 무엇일까?

위축성 위염 자체만으로 특정한 경고 증상이 반드시 나타나는 것은 아니다. 오히려 증상이 전혀 없는 상태에서 건강검진 위내시경으로 발견되는 경우도 있다.

 

다만 위축성 위염이 있는 사람에게 아래와 같은 변화가 새롭게 나타난다면 위출혈이나 빈혈, 다른 위장질환이 함께 있는지 확인할 필요가 있다.

 

경고 신호	확인해야 하는 이유
이유 없는 체중 감소	지속적인 위장질환이나 다른 원인 확인 필요
검은색 타르변	위장관 출혈 가능성 확인 필요
피를 토하거나 커피색 구토	상부 위장관 출혈의 신호일 수 있음
반복되는 구토·식욕 저하	단순 소화불량 외 원인 확인 필요
심한 피로·어지럼·숨참	철분 또는 비타민 B12 관련 빈혈 가능성 확인

 

특히 검은 타르변이 나오거나 피를 토하고 어지럽고 식은땀이 나는 경우에는 위축성 위염 때문인지 집에서 판단하기보다 신속하게 진료를 받아야 한다.

피곤하고 어지러운 것도 위축성 위염과 관련 있을까?

위축성 위염에서는 철분이나 비타민 B12 부족과 관련된 빈혈이 생길 수 있다. 특히 자가면역성 위염은 비타민 B12 흡수에 필요한 기능이 떨어지면서 악성빈혈로 이어질 수 있다.

 

빈혈이 생기면 처음에는 단순 피로처럼 느껴질 수 있다. 하지만 상태가 진행되면 창백함, 어지럼, 숨참, 두근거림이나 쉽게 지치는 증상이 나타날 수 있다.

 

다음과 같은 변화가 반복된다면 혈액검사를 통해 확인해 볼 수 있다.

 

• 충분히 쉬어도 피로가 계속된다.
• 계단을 오를 때 이전보다 숨이 많이 찬다.
• 일어날 때 어지럽거나 두근거리는 느낌이 있다.
• 건강검진에서 혈색소나 철분 수치가 낮게 나왔다.
• 비타민 B12 수치가 낮다는 이야기를 들었다.

 

빈혈이 있다고 해서 모두 위축성 위염 때문인 것은 아니다. 출혈이나 영양 섭취 부족 등 다른 원인도 많기 때문에 혈액검사 결과와 위내시경 소견을 함께 판단해야 한다.

위축성 위염이면 위암 검사를 더 자주 해야 할까?

위축성 위염은 위암 위험이 높아질 수 있는 위 점막 변화 가운데 하나이다. 특히 위축의 범위가 넓거나 장상피화생이 함께 있는 경우에는 위험도를 고려해 추적검사를 결정할 수 있다.

 

하지만 위축성 위염이 있다는 이유만으로 곧바로 위암이라는 뜻은 아니다. 중요한 것은 위내시경 결과에서 위축 정도와 장상피화생 여부를 확인하고, 헬리코박터 파일로리 감염이 있는지도 살펴보는 것이다.

 

위축성 위염을 진단하거나 상태를 확인할 때는 상황에 따라 다음 검사가 이용될 수 있다.

 

• 위내시경으로 위 점막 상태를 확인한다.
• 필요하면 조직검사를 통해 위축과 장상피화생 등을 평가한다.
• 호기검사나 대변검사 등으로 헬리코박터균 감염을 확인할 수 있다.
• 혈액검사로 빈혈과 철분, 비타민 B12 상태 등을 살펴볼 수 있다.

 

헬리코박터균 양성 위축성 위염에서는 제균치료 여부를 의료진과 상담하는 것이 중요하다. 국내 진료지침에서도 헬리코박터 관련 위염의 제균치료를 위암 예방 측면에서 권고하며, 헬리코박터 양성 위축성 위염에서는 위축 정도 개선에도 도움이 될 수 있다고 평가한다.

 

이유 없는 체중 감소나 식욕 저하, 지속적인 윗배 통증, 반복적인 구토, 흑변 같은 변화가 있다면 다음 정기검진 날짜까지 기다리지 말고 진료 시점을 앞당기는 것이 좋다.

마치면서

위축성 위염 경고 신호는 위축성 위염에만 나타나는 특별한 증상이라기보다 출혈이나 빈혈, 다른 위장질환을 의심해야 하는 변화라고 이해하는 것이 정확하다. 이유 없는 체중 감소, 흑변이나 피 섞인 구토, 반복되는 구토, 지속적인 식욕 저하와 심한 빈혈 증상이 있다면 진료를 받는 것이 좋다. 위축성 위염을 진단받았다면 위내시경 결과와 헬리코박터균 여부, 장상피화생 동반 여부도 함께 확인하는 것이 중요하다.

 

[안내드립니다] 이 글은 위축성 위염과 관련된 일반적인 건강정보이며 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않습니다. 검은 타르변, 피를 토하는 증상, 실신이나 심한 어지럼 등 위장관 출혈이 의심되는 증상이 있다면 신속하게 의료기관의 진료를 받으시기 바랍니다. 추적 내시경과 헬리코박터균 치료 여부는 개인의 검사 결과에 따라 의료진과 결정하시기 바랍니다.