뇌출혈 전조 증상, 갑작스러운 두통과 마비 확인 기준

뇌출혈 전조 증상은 미리 며칠 전부터 나타난다기보다 출혈이 생기면서 갑자기 시작되는 경우가 많다. 평소와 전혀 다른 극심한 두통, 한쪽 팔다리 마비, 말이 어눌해짐, 구토나 의식 저하가 갑자기 나타나면 뇌출혈을 포함한 뇌졸중을 의심해야 한다. 증상만으로 뇌경색과 뇌출혈을 구분하는 것은 어렵다. 어떤 변화를 응급 신호로 봐야 하는지 차근차근 풀어 보았다.

 

뇌출혈 전조 증상은 어떻게 나타날까?

뇌출혈은 뚜렷한 예고 증상 없이 갑자기 발생할 수 있다. 출혈이 생긴 위치와 크기에 따라 증상이 달라지며, 심한 두통부터 마비와 언어장애, 의식 저하까지 다양한 모습으로 나타난다.

 

대표적으로 살펴볼 수 있는 증상은 다음과 같다.

 

• 망치로 맞은 듯 갑자기 시작되는 매우 심한 두통
• 한쪽 얼굴이나 팔, 다리에 갑자기 힘이 빠지는 증상
• 한쪽 팔다리의 감각이 갑자기 둔해지는 증상
• 말이 어눌해지거나 말을 제대로 하지 못하는 증상
• 다른 사람의 말을 갑자기 이해하기 어려운 증상
• 갑작스러운 구토와 심한 어지럼증
• 시야가 갑자기 흐려지거나 일부가 보이지 않는 증상
• 졸리거나 반응이 둔해지는 등 의식 상태의 변화

 

특히 지주막하출혈에서는 전에 경험하지 못했던 극심한 두통이 갑자기 나타날 수 있다. 반면 두통이 심하지 않은 뇌출혈도 있으므로 두통이 없다는 이유만으로 안심할 수는 없다.

 

한쪽 마비나 언어장애만 나타나는 경우에는 뇌경색과 비슷하게 보일 수 있다. 겉으로 나타나는 증상만으로 어느 쪽인지 판단하지 않고 응급실에서 뇌 CT 등의 영상검사를 통해 확인해야 한다.

두통이 있으면 뇌출혈인지 어떻게 구분할까?

일반적인 두통과 뇌출혈을 증상 하나만으로 정확하게 구분할 수는 없다. 다만 평소와 양상이 완전히 다르고 매우 빠르게 심해지는 두통이라면 응급 원인을 먼저 확인하는 편이 중요하다.

 

특히 두통과 다른 신경 증상이 동시에 나타나는지를 살펴야 한다.

 

확인할 변화	주의해야 할 모습
두통	갑자기 시작되고 평소와 전혀 다른 심한 통증
팔다리	한쪽에 갑자기 힘이 빠지거나 감각이 둔해짐
말	발음이 어눌해지거나 말을 이해하기 어려워짐
시야	갑자기 보이지 않거나 물체가 겹쳐 보임
의식	갑자기 졸리거나 반응이 둔해지고 의식을 잃음
구토	심한 두통이나 신경 증상과 함께 갑자기 나타남

 

평소 편두통이 있는 사람도 이전과 전혀 다른 형태의 갑작스러운 심한 두통이 생기면 기존 두통이라고 단정하지 않는 편이 좋다. 통증의 강도뿐 아니라 시작 방식과 동반 증상이 중요하다.

 

뇌출혈이 심해지면 뇌 안의 압력이 높아지면서 의식이 흐려지거나 상태가 빠르게 악화될 수 있다. 처음에는 대화가 가능하더라도 시간이 지나면서 반응이 떨어질 수 있어 증상이 좋아지는지 기다리는 것은 위험할 수 있다.

뇌출혈이 의심되면 무엇을 해야 할까?

뇌출혈이나 뇌졸중이 의심되는 증상이 갑자기 나타나면 즉시 119에 연락해 응급실로 이동하는 것이 기본이다. 집에서 혈압을 계속 재거나 증상이 가라앉는지 기다리면서 시간을 보내지 않는다.

 

증상이 시작된 시각을 알 수 있다면 기록해 두는 것이 좋다. 정확한 시각을 모르면 마지막으로 평소처럼 정상적으로 움직이고 대화했던 시간을 기억해 둔다.

 

1. 갑작스러운 마비나 언어장애, 심한 두통을 확인한다.
2. 증상이 시작된 시각을 확인한다.
3. 즉시 119에 연락한다.
4. 환자를 혼자 운전하게 하지 않는다.
5. 의식이나 삼키는 기능이 불분명하면 음식이나 물, 약을 억지로 먹이지 않는다.

 

손을 따거나 팔다리를 주무르는 등의 민간요법은 뇌출혈을 치료하지 못한다. 평소 복용하던 약이라고 해도 출혈 여부를 모르는 상태에서 임의로 추가 복용하기보다 응급실에서 의료진의 판단을 받는 것이 안전하다.

 

뇌출혈은 출혈 위치와 양, 원인에 따라 약물치료와 수술 등 치료 방법이 달라진다. 빠르게 뇌 영상을 확인하고 출혈 여부와 원인을 판단하는 과정이 중요하다.

마치면서

뇌출혈 전조 증상이라고 부르는 변화는 실제로 출혈이 시작되면서 갑자기 나타나는 경우가 많다. 평소와 다른 극심한 두통, 한쪽 마비, 언어장애, 구토, 의식 저하가 갑자기 생기면 뇌출혈을 포함한 뇌졸중 가능성을 확인해야 한다. 이런 증상이 나타나면 상태를 지켜보기보다 즉시 119를 통해 응급 진료를 받는 것이 중요하다.

 

[안내드립니다] 이 글은 뇌출혈 증상과 응급 대응에 관한 일반적인 건강 정보를 정리한 내용이며 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 갑작스러운 심한 두통, 한쪽 마비, 언어장애, 의식 변화 등이 나타나면 증상이 호전되는지 기다리지 말고 즉시 응급의료기관의 평가를 받아야 합니다.