혈압약 종류, 계열별 차이와 복용할 때 확인할 점

혈압약 종류는 한 가지가 아니다. 혈관을 이완시키는 약, 몸속 나트륨과 수분을 줄이는 약, 혈압을 올리는 호르몬 작용을 막는 약처럼 작용 방식이 서로 다르다. 대표적으로 칼슘채널차단제, 안지오텐신 II 수용체 차단제, 안지오텐신 전환효소 억제제, 이뇨제, 베타차단제 등이 있다. 어떤 계열을 사용할지는 혈압 수치뿐 아니라 나이와 동반질환, 신장 기능, 부작용 가능성을 함께 고려해 결정한다. 이름이 비슷해 헷갈리는 혈압약을 계열별로 차근차근 정리해 보았다.

혈압약 종류에는 무엇이 있나?

고혈압 치료에 많이 사용하는 약은 작용 방식에 따라 여러 계열로 나뉜다. 성분 이름은 달라도 같은 계열이라면 비슷한 원리로 혈압을 낮추는 경우가 많다.

 

대표적인 혈압약 종류를 정리하면 다음과 같다.

 

약물 계열	주요 작용	확인할 부분
칼슘채널차단제	혈관을 이완시켜 혈압을 낮춤	발목 부종, 두통, 어지럼증 등이 나타날 수 있음
ARB	혈관을 수축시키는 안지오텐신 II의 작용을 차단	칼륨과 신장 기능 확인이 필요할 수 있음
ACE 억제제	안지오텐신 생성 과정을 억제해 혈관을 이완	마른기침, 고칼륨혈증 등이 나타날 수 있음
이뇨제	나트륨과 수분 배출을 늘려 혈압을 낮춤	전해질 변화와 탈수 등에 주의
베타차단제	심박수를 낮추고 심장의 부담을 줄임	느린 맥박, 어지럼증, 피로 등이 나타날 수 있음

 

성인 고혈압의 초기 치료에서는 이뇨제, 칼슘채널차단제, ACE 억제제와 ARB가 흔히 고려된다. 베타차단제도 혈압을 낮추지만 부정맥, 협심증, 심근경색 후 상태처럼 다른 심혈관 질환이 함께 있을 때 선택 이유가 달라질 수 있다.

 

이 밖에도 알파차단제와 중추성 교감신경 억제제, 혈관확장제 등이 있다. 혈압이 잘 조절되지 않거나 다른 질환과 함께 치료할 필요가 있을 때 상황에 맞게 사용될 수 있다.

ARB와 칼슘채널차단제는 어떻게 다를까?

ARB는 혈압을 올리는 호르몬 체계에 작용하고 칼슘채널차단제는 혈관 근육을 직접 이완시키는 쪽에 가깝다. 두 계열 모두 혈압을 낮추지만 작용하는 지점과 나타날 수 있는 부작용이 다르다.

 

ARB에는 로사르탄, 발사르탄, 칸데사르탄, 텔미사르탄 같은 성분이 있다. 혈관을 수축시키는 안지오텐신 II가 수용체에 작용하지 못하게 막아 혈관을 이완시키는 방식이다.

 

칼슘채널차단제에는 암로디핀과 니페디핀 같은 성분이 있다. 혈관 근육으로 칼슘이 들어가는 과정을 억제해 혈관을 이완시킨다. 암로디핀을 복용한 뒤 발목이나 다리가 붓는 증상이 나타나는 사람도 있다.

 

ACE 억제제는 ARB와 비슷한 호르몬 체계에 작용하지만 작용 지점이 다르다. 일부에서는 지속적인 마른기침이 나타날 수 있어 약을 변경하기도 한다. ACE 억제제와 ARB는 칼륨 수치를 높이거나 신장 기능에 영향을 줄 수 있어 상황에 따라 혈액검사가 필요하다.

혈압약을 두 가지씩 먹는 이유는 무엇일까?

한 가지 약으로 목표 혈압에 충분히 도달하지 못하면 서로 다른 계열의 약을 함께 사용할 수 있다. 작용 방식이 다른 약을 조합하면 한 계열의 용량만 계속 높이는 것보다 혈압을 효과적으로 조절할 수 있는 경우가 있다.

 

최근에는 두 가지 성분을 알약 하나에 넣은 복합제도 널리 사용된다. 예를 들어 ARB와 칼슘채널차단제를 하나의 약으로 조합하는 방식이 있다. 복용해야 할 알약 수를 줄일 수 있다는 장점이 있다.

 

혈압약을 복용할 때는 다음 사항을 확인하는 것이 중요하다.

 

• 약 이름과 성분을 확인해 어떤 계열인지 알아둔다.
• 처방받은 복용 횟수와 시간을 따른다.
• 어지럼증, 부종, 마른기침 등 새로운 증상이 생기면 기록한다.
• 다른 처방약과 일반의약품, 건강기능식품을 함께 복용한다면 의료진에게 알린다.
• 혈압이 정상으로 내려갔다고 임의로 약을 중단하지 않는다.
• 임신을 계획하거나 임신 가능성이 있다면 복용 중인 혈압약을 의료진에게 알린다.

 

혈압이 좋아졌다는 이유로 스스로 복용량을 줄이거나 약을 끊으면 다시 높아질 수 있다. 반대로 어지럽거나 혈압이 지나치게 낮게 측정되는 상황에서도 임의로 조절하기보다 측정값과 증상을 기록해 처방 의료진과 상의하는 것이 안전하다.

마치면서

혈압약 종류는 칼슘채널차단제, ARB, ACE 억제제, 이뇨제, 베타차단제 등으로 나눌 수 있으며 각 계열은 혈압을 낮추는 방식과 주의할 부작용이 다르다. 한 가지 약으로 충분하지 않을 때는 서로 다른 계열을 함께 사용하거나 복합제를 처방하기도 한다. 약 이름만 외우기보다 자신의 약이 어느 계열이고 어떤 증상을 관찰해야 하는지 알아두는 것이 중요하다.

 

[안내드립니다] 이 글은 혈압약의 종류를 이해하기 위한 일반적인 건강 정보이며 개인의 진단이나 처방을 대신하지 않습니다. 혈압약의 선택과 용량은 혈압 수치, 신장 기능, 심혈관 질환, 임신 여부와 복용 중인 다른 약에 따라 달라질 수 있습니다. 복용 중인 약을 임의로 중단하거나 용량을 변경하지 말고 처방 의료진과 상의해야 합니다.